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银保监会进一步规范健康保障委托管理业务 取消其投资功能

《中国银保监会办公厅关于进一步规范健康保障委托管理业务有关事项的通知》26日公布。银保监会明确将对此类业务加强监管,取消其投资功能。

  原标题:银保监会规范健康保障委托管理业务 取消其投资功能

  《中国银保监会办公厅关于进一步规范健康保障委托管理业务有关事项的通知》26日公布。银保监会明确将对此类业务加强监管,取消其投资功能。

  从国际上看,健康保障委托管理是多层次多样化医疗保障体系的组成部分。近年来,越来越多中国企事业单位为员工提供基本医疗保障之外的健康保障服务,并委托给保险公司经办,促进了保险公司此类业务发展。

  银保监会人身险部相关负责人透露,截至2018年底,中国26家保险公司开展了此类业务,覆盖6670万人,累计为1077万人提供支付服务;受托管理资金规模约340亿元(人民币,下同),收取管理费7.2亿元,管理费占受托资金规模约为2.1%。

  但银保监会也表示,健康保障委托管理业务市场面临一些潜在风险,如以健康保障之名行委托理财之实,通过管理费打价格战进行恶性竞争等。

  为此,上述《通知》重塑了健康保障委托管理业务监管框架,促其回归业务本源,补齐监管短板,防范潜在风险。

  《通知》明确,保险公司开展健康保障委托管理业务,应符合《健康保险管理办法》规定的经营健康保险的条件,并在开办地区设有分支机构或服务合作机构。同时规定可将疾病审核和费用支付、失能收入损失审核和费用支付、护理审核和费用支付、健康管理服务等纳入委托事项。

  值得注意的是,《通知》取消了此类业务的投资功能,规定保险公司不得对委托资金提供各种形式的增值保证,从制度上避免以健康保障委托管理之名行委托理财之实。针对实际中存在的收取管理费明显低于成本的恶性竞争情况,《通知》要求管理费用应覆盖委托管理业务各项成本,也可以根据实际管理成本进行浮动,但浮动办法应在委托管理合同中列明。

责任编辑:夏建萍
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