人社部李忠回应6省医保基金结余 算法存误仅1地不合标

人社部今日上午召开新闻发布会,有记者问及“有媒体报道,有6个地区医保基金收支不抵,压力渐增,呼吁新的支付方式,这个呼声再起,请您回应一下?”李忠表示关于6个省基金结余的报道有一个误读,就是计算方法的问题,其实只有天津不在标准。

  原标题:人社部回应6地医保收支不抵:仅天津不在合理支付范围

  人社部新闻发言人李忠今日谈及“6个地区医保基金收支不抵”的报道时表示,该报道有一个误读,是计算方法的问题。根据计算标准和6个省区核实,只有天津目前不在6-9个月的标准,北京、湖北、贵州、重庆和新疆生产建设兵团等五个地方,在基金6-9个月的合理支付范围内。

人社部李忠

  人社部今日上午召开新闻发布会,通报2016年第三季度人社工作进展情况。有记者问及“有媒体报道,有6个地区医保基金收支不抵,压力渐增,呼吁新的支付方式,这个呼声再起,请您回应一下?”

  李忠首先介绍了何为医保支付标准。医疗保险其中一个难点就是要保证统筹基金的平稳运行。我们国家医疗保险实行现收现付制度,基金管理的原则是以收定支、收支平衡、略有结余。这个“略有结余”到底应该结余多少是合适?我们在新医改推进以来,针对当时部分地区结余有的偏多、有的不足的情况,会同有关部门在深入研究、论证的基础上提出了一个基金适当结余的指导性标准,就是说,把统筹基金结余的多少来作为判断医疗保险运行状况的核心指标。

  李忠介绍,在《关于进一步加强基本医疗保险基金管理的指导意见》里面可以查到,结余标准一般是要控制在6-9个月的支付水平。如果这个支付水平高于15个月,我们就认为它是结余过多,如果低于3个月就认为是结余不足。对于医保基金统筹结余来说,过多或过少都是不利于基金的安全和效率的。

  李忠称,要达到这个标准需要一个逐步的过程。我们注意到关于6个省基金结余的报道有一个误读,就是计算方法的问题。统筹基金结余可支付6-9个月,这里面其中一个比数是拿统筹基金来做分子和分母,而部分媒体可能解读为把个人账户支出也作为支出标准计算,所以算出来会有所误差。

  李忠表示,根据计算标准和6个省区核实,其实只有天津不在6-9个月的标准,其他北京、湖北、贵州、重庆和新疆生产建设兵团,这五个地方按照关于统筹基金可支付月数的计算方法目前都在基金6-9个月的合理支付范围内。通过我们对统筹基金结余标准和6个省具体的分析,可以看出我们目前医保基金可以保证支付的,基金运行也是总体平稳的。

  李忠强调,至于医保基金的总体平稳还有一个数据,1-9月份,医保基金收入是9266亿,支出是7341亿,其中这里面职工医保基金的收入是7257亿,支出是5846亿,其中职工医保基金的收入同比增长了12.8%,支出同比增长了10.7%。居民医保基金收入是2009亿元,同比增长22.8%,基金支出是1495亿元,同比增长了22.6%。通过医保基金总的状况可以看出,当前医保基金总体运行平稳,参保人员的基本医疗待遇保障是没有问题的。

责任编辑:赵新燕
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