乳腺癌能治好吗 治愈率可达90%自检不能代替防癌筛查

相对于其他恶性肿瘤,乳腺癌的治疗效果在逐年提升,如能做到早诊早治,治愈率可达90%,因此不用过于恐慌。我国乳腺癌有两个发病高峰,第一个出现在45岁至50岁之间,另一个出现在70岁至75岁之间,年轻患者数量也相对较多,35岁以下年龄段患者约占10%到15%。

  原标题:乳腺癌治愈率可达90% 早诊早治是关键

  每年的10月是“乳腺癌防治月”,又称“粉红丝带月”。为让公众更好地了解乳腺癌筛查、诊疗、预防的相关科普知识,由天津市肿瘤医院、天津市抗癌协会联合主办的“2016年天津市乳腺癌防治宣传周”将于10月24日至28日在天津市肿瘤医院举行。

乳腺癌能治好吗 治愈率可达90%自检不能代替防癌筛查

  乳腺癌发病率高 早期治疗效果显著

  天津乳腺癌防治研究中心常务副主任、天津市肿瘤医院乳腺肿瘤三科科主任张瑾告诉记者,相对于其他恶性肿瘤,乳腺癌的治疗效果在逐年提升,如能做到早诊早治,治愈率可达90%,因此不用过于恐慌。

  据国家癌症中心最新统计显示,全国新发乳腺癌病例数达27.24万,每年死亡率超过7万,居女性恶性肿瘤发病率首位。张瑾主任介绍,我国乳腺癌死亡率与其他恶性肿瘤相比较低,在癌症死亡原因中排名第六,且乳腺癌属于治疗效果相对较好的恶性肿瘤之一,如果能做到早发现、早诊断、早治疗,是可以有效降低死亡率的。

  随着诊断和治疗技术的不断进步,若在乳腺癌的早期发现,患者的五年生存率可达90%以上,II期和III期乳腺癌患者10年生存率也能达到70%。部分晚期复发转移的患者,还可以通过靶向药物等治疗手段,有效延长生存时间。以天津市肿瘤医院为例,由于实施乳腺癌精准化治疗,该院收治的乳腺癌患者五年无病生存率达到90%以上,十年总生存达到80%。其中早期乳腺癌患者5年和10年无瘤生存率分别为98.2%及94.5%。

  乳腺癌低龄化分布 年轻患者可首选保乳治疗

  我国乳腺癌有两个发病高峰,第一个出现在45岁至50岁之间,另一个出现在70岁至75岁之间,诊断的平均年龄是45岁至55岁,较西方女性年轻了10岁。由于我国人口基数大,患者的绝对数量大,年轻患者数量也相对较多,35岁以下年龄段患者约占10%到15%。这种偏年轻化的年龄分布使得我国乳腺癌患者对于“保乳”手术和“乳房再造”技术提出更多需求。

  “保乳”手术是根据病变情况切除含病灶的部分腺体组织,保留其余正常腺体组织,并对腋窝淋巴结进行适当的处理,使患者不必经历乳房缺失的痛苦。“乳房再造”则是通过手术方式,为失去乳房的患者再造一个新的乳房,在保证完整去除病灶的前提下,满足其对于形体修复的需求。然而由于部分患者和医生重视度不足,目前我国保乳率约15%,乳房再造率不足10%,与欧美发达国家相距甚远。即使在上海、天津这样的发达城市,保乳率也仅为20%左右。

  “保乳手术在保留乳房外形完整的同时,兼顾了术后的功能恢复,配合术后综合治疗,治疗效果与乳腺癌根治术一致。对于不能进行保乳手术的患者,也可以在乳腺癌手术的同时进行乳房再造,既减少创伤,也不影响后续治疗。”张瑾主任介绍。

  早期诊断是关键 自检不能代替防癌筛查

  乳腺癌发现越早,治疗效果越好是公认的事实。国内III期乳腺癌手术五年生存率只有40%到50%,IV期则更低。然而由于部分女性防癌意识较弱、乳腺癌普查未能覆盖全部人群等原因,我国妇女早期乳腺癌中I期诊断率不足20%,而在欧美等发达国家则达80%以上。因此公众提高健康意识,定期进行乳腺自检和专业体检很有必要。

  需要特别注意的是,自检绝不可替代必要的防癌体检。肿瘤早期不一定会出现明显症状,难以及时察觉,临床上常发现有患者误把乳腺癌早期症状当作乳腺炎等其他病症,耽误了最佳就诊时间。在天津市肿瘤医院每年6000余例的乳腺癌手术中,早中期患者占了七八成,然而其中自检发现的早期患者不到一成。反而是在防癌体检中发现的肿瘤患者,80%以上都是早期患者。

  “乳腺癌的常规诊断方法包括医生临床触诊和影像学诊断,如钼靶X线摄影、B超等,这些检查手段都能起到有效检出早期乳腺癌的作用。”张瑾主任建议,35岁以下人群应首选B超检查;35岁以上女性最好每年做一次正规的乳腺x线检查,对于X线中腺体密度超过50%的女性需要同时联合B超检查;对有乳腺癌家族史者、未育、月经初潮早或停经晚的乳腺癌高危人群推荐在乳腺X线基础上联合B超或乳腺核磁检查。

责任编辑:逯佳琦
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