阿司匹林能预防心脏病吗 有风险阿司匹林的作用

美国预防服务工作组上半年曾说,每天服用一片阿司匹林,有助部分人群预防心脏病和中风等心血管病以及结肠癌。不过,服用阿司匹林是有风险的,并非所有人都适合使用阿司匹林。阿司匹林的作用有哪些?最早流传最广的是作为解热镇痛药抗风湿药。

  原标题:阿司匹林可预防心脏病?是否服用还得医生说了算

  美国预防服务工作组上半年曾说,每天服用一片阿司匹林,有助部分人群预防心脏病和中风等心血管病以及结肠癌。

阿司匹林能预防心脏病吗 有风险阿司匹林的作用

  美国预防服务工作组是受美国政府支持、由知名医生和科学家组成的专家组,是一个非营利机构。该专家组在今年4月12日发表的最终版建议中说,阿司匹林预防心血管病与结肠癌的益处大于其带来的出血风险,但这种益处的多与少取决于患者年龄及是否有心血管病风险。

  该建议说,每天服用微量阿司匹林(81毫克),获益最大的将是患心血管病风险增加的50岁至59岁年龄段人群;对60岁至69岁年龄段人群也有好处,但好处相对较小,这一年龄段在决定服用阿司匹林前应咨询医生;对50岁以下和70岁以上的人群,是否应服用阿司匹林还需要进行更多研究。

  该专家组还表示,阿司匹林只是有效预防心血管病与结肠癌的一种手段,戒烟、健康饮食及加强锻炼能达到同样效果。目前因心脏病与中风死亡的人数占美国总死亡人数的约30%,而结肠癌是美国第三常见癌症。

  不过,服用阿司匹林是有风险的。

  消化道出血是阿司匹林相关的最严重副作用,不过出现胃出血危险的人群比例很小。60岁的人每天服用阿司匹林10年,胃出血的风险增加仅仅约3.6%。虽然出血危及生命的情况不到5%,但有研究指出,年龄在70岁以上的人,严重出血的风险急剧增加。

  成年人是否需要服用,特别是长期服用阿司匹林,要由医生充分权衡利弊后为患者做出选择。患者服用时间过长,如超过5年,应定期监测消化道出血的风险。

  值得注意的是,并非所有人都适合使用阿司匹林,以下人群应慎用。

  首先是哮喘患者:不少哮喘患者在服用阿司匹林后数分钟到数小时内,出现剧烈哮喘,而且持续时间长达数小时到数天。这类人群如果必须使用阿司匹林,需要在医生的指导下,先谨慎采用阿司匹林脱敏法进行治疗。

  此外,手术患者服用阿司匹林容易导致手术切口出血。患某些重症疾病的老年人,要在生命体征稳定的时候才可以服用阿司匹林,同时要注意多休息,必要时要检查出凝血指标,以便医生调整治疗方案。

  另外,胃及十二指肠溃疡患者、活动性溃疡患者、血小板减少患者和凝血功能不佳者也忌服阿司匹林。

  阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:

  降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。

  其他用途:

  用途一:解热镇痛药,用于发热、疼痛及类风湿关节炎等。

  用途二:是应用最早,最广和最普通解热镇痛药抗风湿药。具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等多方面的药理作用,发挥药效迅速,药效肯定,超剂量易于诊断和处理,很少发生过敏反应。常用于感冒发热,头痛、神经痛关节痛、肌肉痛、风湿热、急性内湿性关节炎、类风湿性关节炎及牙痛等。是《国家基本药物目录》列入的品种。乙酰水杨酸也是其他药物的中间体。

责任编辑:逯佳琦
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